复旦大学附属中山医院心外科手术团队 本文图片均为中山医院供图5月30日，55岁的杜先生顺利出院，3天前他刚做了心脏手术。澎湃新闻记者从复旦大学附属中山医院获悉，5月27日，该院心外科团队在心内科、麻醉科团队配合下，成功为杜先生进行了穿刺式二尖瓣腱索重建手术，该手术在亚洲尚属首例。
因反复活动后胸闷气急，杜先生来到复旦大学附属中山医院心外科就诊，心超提示二尖瓣后叶较广泛脱垂（P1-P2区域，脱垂宽度2.2cm），导致二尖瓣重度返流。
手术示意图由于患者合并慢性肾功能不全和癫痫病史，常规开胸行体外循环下二尖瓣修复手术风险相对较高，中山医院心脏团队讨论后，与患者及家属充分沟通病情，经医院医学伦理委员会批准，决定为患者实施超声引导下经心尖穿刺二尖瓣腱索重建手术。手术当天，医生们通过杜先生左侧胸壁4cm小口，用一根直径仅3mm的细针，在单纯超声引导下，为杜先生在脱垂的二尖瓣瓣叶上植入三对人工腱索。手术仅耗时约1小时，几乎无出血，术毕二尖瓣返流完全消失。
出院前，杜先生再次复查心超，显示左心房内径明显缩小至正常范围（术前45mm缩小至40mm），二尖瓣结构及功能正常，无返流。
患者术后3天出院二尖瓣狭窄与返流是最常见的心脏瓣膜病，严重的二尖瓣病变会导致心脏明显扩大、心功能减退、心房颤动、血栓形成，最终发展为心力衰竭。正中开胸体外循环下手术曾是二尖瓣病变最有效、最常用的治疗手段，但存在创伤大、手术时间长、出血多、恢复慢等弊端。本次手术，中山医院心外科团队使用的新一代穿刺式二尖瓣腱索修复装置是中山医院与国内创新型医疗企业历时5年共同研发而成，具有更生理、创伤小、适用广、无射线等优势。中山医院称，该院心外科还将联合国内十余家知名心脏中心扩大该项技术的多中心临床试验，进一步验证其有效性和安全性。
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