防控新冠病毒流行的三大重点是什么？为何上海本轮疫情的防控难度比以往都要大？积极配合“流调”电话有什么作用？6月2日晚，“公共卫生大家谈”系列讲座第二期，特邀上海市疾病预防控制中心副主任吴寰宇回答上述疑问。
郁斐 设计吴寰宇指出，传染病流行病学调查离不开三个基本环节，即传染源、传播途径和易感人群。他具体指出，对于新冠肺炎来说，确诊病例以及无症状感染者都能作为疾病的传染源；传播途径有近距离的飞沫、接触到受病毒污染的物品，另外在一些特定的场合，比如说一些密闭空间，如果病毒的浓度相对比较高的话，它还能通过气溶胶进行传播。现在有研究表明，在病人的尿液、粪便中也能检测到一些病原的痕迹，甚至分离到病毒，这提示我们面对环境污染风险要引起高度关注。
吴寰宇强调，全人群都有感染新冠的风险，老年人往往有基础性疾病，免疫力相比成年人弱一点，更容易引起一些并发症甚至引起重症。他提醒老年人，尤其是有慢性基础性疾病的老年人，做好个人防护，同时接种新冠疫苗。
吴寰宇表示，新冠病毒最大的特点就是“变”，它始终在变异，从阿尔法、德尔塔到奥密克戎，上海这一轮疫情引发的病原就是奥密克戎，而且它是奥密克戎当中的BA.2和BA.2.2.这两个变异株。
我们经常听到专家在讨论病毒传播速度时，会使用R0和Rt两个词，它们代表什么意思呢？
吴寰宇对此解释，R0指基本再生数。它指在没有采取任何干预或者防控的措施下，一个感染者能够传播给周围几个人。对于奥密克戎来说，它的基本再生数非常高，高达9点多，就意味着如果不采取任何防控或者是防护的措施，在这样一个原生态的环境当中，一个阳性感染者至少能传染9个人。
所谓的Rt中，t就是time，一般来说会用“天”作为一个单位来计算统计。奥密克戎发生之后我们不可能什么措施都不采取，Rt值就是指在采取各种防控措施以后，在一个时间段内，一个阳性的感染者能够传给周边多少人的数量。回到这一轮的疫情，早先时候实时再生数也是蛮高的，随着我们采取了针对性的综合防控措施，Rt值就逐步下降了。
“对于Rt值，1是一个分界线，也就是一个阳性感染者能够传播他周围的一个人。如果低于1，就不容易再往下传了，它都传不到一个人，意味着我们的传播链慢慢被阻断了，传播的风险因素也被有效控制了。Rt值能够评价一个地方在一个时间段内对于疫情防控的效果，说明措施有没有针对性、老百姓配合不配合、措施的效果有没有真正体现出来。”吴寰宇说。
吴寰宇进一步表示，奥密克戎传播的速度比较快，隐秘性比较强，在我们的工作当中还是发现有一些风险点。
“当上海的疫情从最高峰逐步往下走的过程中，我们也发现，特别是人口比较密集、环境卫生相对比较薄弱的场所，比如老旧小区、城中村，疾病的控制有一定难度。另外像工地、市场也是人员比较聚集的地方，而且人来人往，环境也比较复杂，一旦有人感染，容易造成疫情在更大范围内的传播。”吴寰宇说，为了应对可能的风险点，上海一直强调“四应四尽”，即应检尽检、应收尽收、应隔尽隔、应治尽治。
当前，流调对新冠疫情防控来说很关键。吴寰宇说，在接下来的日子里可能还会有市民接到流调电话，现在大部分市区疾控中心流调人员，电话打到市民的手机上都会有提示，一旦接到这样的电话，大家可以放心接听。
“你回答的每一个问题，提供的每一条有用信息，不单单对自己有帮助，对整个社会面、整个这座城市的防控，都能发挥特别重要的作用。”吴寰宇说。
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